手術學全集：眼科手術學（第2版）

　　本書在第一版的基礎上修訂而成，系統簡述了眼科手術治療的基礎理論和各種手術方法。共分共分15篇，包括眼瞼手術、淚器手術、結膜手術、眼肌手術、角膜手術、晶體手術、青光眼手術、視網膜脫離手術、玻璃體手術、眼外傷手術、眼球手術、眼眶手術、眼病的激光手術治療等。既介紹了臨床常用的各種經典術式，也介紹了近年來經臨床實踐驗證的新術式。對各種手術均按適應證、禁忌證、術前準備、麻醉、手術步驟、術中注意要點、術後處理和主要併發症等項目乾地詳細闡述。書中配有大量具體描述手術操作的插圖。本書以總結自己實踐經驗和介紹國內外最新文獻相結合，較全面地反映了眼科手術的發展水平，具有很高的學術價值和臨床參考價值，適合各級眼科醫師和醫學院校師生學習參考。

1 概述
1.1 眼科手術的特點
1.2 眼科手術者應具備的素質
1.3 儀器、器械的消毒
1.3.1 使用和保管
1.3.2 消毒

1.4 手術用儀器
1.4.1 冷凝器
1.4.2 電凝器
1.4.3 雙目間接檢眼鏡
1.4.4 玻璃體注吸切割器
1.4.5 超聲乳化儀

1.5 術前準備
1.5.1 術前全身常規檢查
1.5.2 術前眼部常規系統檢查
1.5.3 術前用藥
1.5.4 術前眼部處理

1.6 顯微手術技術
1.6.1 手術顯微鏡
1.6.2 顯微手術器械
1.6.3 縫針縫線
1.6.4 顯微手術基本操作技術

1.7 黏彈性物質在眼科手術中的應用
1.8 術後處理

2 麻醉
2.1 概述
2.1.1 全身麻醉的作用機制
2.1.2 局部麻醉藥分類及作用機制

2.2 應用解剖
2.2.1 眼神經（三叉神經眼支）
2.2.2 上頜神經
2.2.3 動眼神經
2.2.4 面神經
2.2.5 自主神經
2.2.6 睫狀神經節

2.3 常用麻醉劑
2.3.1 表面麻醉或點眼麻醉劑
2.3.2 浸潤麻醉劑
2.3.3 神經傳導阻滯麻醉劑
2.3.4 全身麻醉劑
2.3.5 針刺麻醉

2.4 影響眼部麻醉的因素
2.4.1 眼局部因素
2.4.2 全身性因素

2.5 鎮靜劑與止痛劑
2.5.1 術前晚用藥
2.5.2 術前用藥..
2.5.3 加強麻醉用藥
2.5.4 術後用藥

2.6 局部麻醉
2.6.1 表面麻醉
2.6.2 浸潤麻醉
2.6.3 阻滯麻醉
2.6.4 眼輪匝肌麻醉

2.7 全身麻醉
2.7.1 麻醉方法
2.7.2 麻醉選擇
2.8 麻醉併發症
2.8.1 局麻併發症
2.8.2 全麻併發症

3 眼瞼手術
3.1 應用解剖
3.1.1 眼瞼的形態學標記
3.1.2 眼瞼的組織結構

3.2 眼瞼手術常用器械
3.3 眼瞼小手術
3.3.1 麥粒腫切開術
3.3.2 眼瞼膿腫切開術
3.3.3 瞼板腺囊腫摘除術
3.3.4 眼瞼皮膚黃色瘤切除術
3.3 5瞼緣切跡修復術
3.3.6 外眥切開術
3.3.7 瞼裂擴大術手術學全集·眼科手術學
3.3.8 瞼裂縮短術
3.3.9 瞼裂縫合術
3.3.1 0倒睫電解
3.3.1 l倒睫與亂睫矯治術
3.3.1 2雙行睫矯治術

3.4 瞼內翻矯正術
3.4.1 先天性瞼內翻矯正術
3.4.2 急性痙攣性瞼內翻的矯正
3.4.3 老年性瞼內翻矯形術
3.4.4 瘢痕性瞼內翻矯正術

3.5 瞼外翻矯正術
3.5.1 瘢痕性瞼外翻矯正術
3.5.2 老年鬆弛性瞼外翻矯正術
3.5.3 麻痺性瞼外翻矯正術

3.6 眼瞼成形術的原則與植皮術
3.6.1 眼瞼成形術的一般原則
3.6.2 植皮術

3.7 帶蒂皮瓣移植
3.7.1 概述
3.7.2 鄰近皮瓣移植
3.7.3 圓莖皮瓣移植（遠隔皮瓣或皮管）
3.7.4 用皮管修復頰部空洞及下瞼再造術

3.8 動脈島狀皮瓣
3.8.1 顳部及顳淺動脈解剖
3.8.2 顳淺動脈額支島狀皮瓣
3.8.3 顳淺動脈頂支島狀皮瓣眉毛再造及上瞼缺損修復術
3.8.4 修複眼眶、上眼瞼畸形（顳淺動脈綜合組織瓣）
3.8.5 耳上動脈和耳後動脈島狀皮瓣

3.9 游離皮瓣
3.1 0唇黏膜及唇黏膜瓣移植
3.10.1 取唇黏膜的方法
3.10.2 唇黏膜瓣移植眼瞼緣間再造

3.1l異體鞏膜移植代替瞼板再造術
3.11.1 概述
3.11.2 保存鞏膜的全瞼板再造術
3.12 真皮脂肪移植
3.13 闊筋膜移植
3.14 硬顎黏膜移植
3.15 骨代用品移植
3.16 羊膜移植
3.16.1 新鮮羊膜移植
3.16.2 新鮮羊膜的製備

3.17 角膜緣幹細胞移植
3.17.1 幹細胞及角膜上皮細胞
3.17.2 角膜緣移植術

3.18 板層角膜移植
3.19 眼瞼鬆弛矯正術
3.19.1 瞼皮鬆弛症矯正術
3.19.2 特發性瞼鬆弛症矯正術
3.19.3 眉部下垂致上瞼遮蔽矯正術
3.19.4 眼輪匝肌肥厚矯正術
3.19.5 眼瞼鬆弛矯正術的併發症及處理

3.20 雙重瞼手術
3.20.1 切開法
3.20.2 縫線法
3.20.3 術後處理及併發症處理

3.21 眥部手術
3.21.1 內眥贅皮
3.21.2 外眥角鈍圓的矯正
3.21.3 眼瞼韌帶離斷復位
3.21.4 眥角移位修復術

3.22 眼瞼腫瘤的手術
3.22.1 眼瞼的應用解剖
3.22.2 處理眼瞼腫瘤的基本原則
3.22.3 基底細胞癌的切除與下瞼再造手術
3.22.4 眼瞼及內眥部廣泛鱗癌徹底切除及成形術
3.22.5 瞼板腺癌切除與上眼瞼再造術
3.22.6 惡性黑色素瘤
3.22.7 眼瞼良性腫瘤

3.23眼瞼全層缺損
3.23.1 上眼瞼全層缺損再造術
3.23.2 下瞼全層缺損再造術
3.23.3 眼瞼全層缺損的手術原則
3.24 上瞼下垂矯正術
3.24.1 概述
3.24.2 上瞼下垂矯正術的手術時間、術前檢查及手術選擇
3.24.3 提上瞼肌縮短術
3.24.4 提上瞼肌腱膜修復術
3.24.5 改良的提上瞼肌腱膜修復術
3.24.6 瞼板肌肉切除術
3.24.7 額肌懸吊手術
3.24.8 上瞼下垂矯正術的併發症
3.25 眼瞼退縮矯正術
3.25.1 上瞼退縮矯正術
3.25.2 下瞼退縮矯正術
3.26 特發性瞼痙攣淚器手術

4.1 應用解剖
4.1.1 淚腺
4.1.2 淚腺排出管
4.1.3 淚腺的血管、神經、淋巴
4.1.4 淚道
4.1.5 淚道的血管、神經、淋巴
4.1.6 淚道周圍組織（內眥區）

4.2 淚器檢查及功能評價
4.2.1 淚液分泌功能檢查
4.2.2 淚道功能檢查

4.3 淚道探通術
4.4 淚點成形術
4.4.1 咬切法
4.4.2 剪切法

4.5 下淚點外翻矯正術
4.5.1 電燒灼法
4.5.2 結膜成形術

4.6 淚小管淚囊吻合術
4.7 淚囊摘除術
4.8 淚囊腫物摘除及眼瞼成形術
4.9 鼻淚管阻塞環鑽術
4.10 淚囊鼻腔吻合術
4.11 淚囊瘻管摘除術
4.12 淚道中置放擴張物的手術
4.12.1 淚道穿線插管術
4.12.2 淚道插管術
4.12.3 硅膠條逆向置入術
4.13 激光治療淚道阻塞
4.13.1 激光淚道疏通術
4.13.2 鼻內鏡下激光淚囊鼻腔造孔術治療鼻淚管阻塞
4.14 淚道義管
4.15淚腺部分切除術

5 結膜手術
5.1 概述
5.2 應用解剖
5.2.1 結膜解剖
5.2.2 結膜組織學
5.2.3 結膜腺體
5.2.4 結膜血管
5.2.5 結膜的淋巴管

5.3 沙眼手術
5.4 角膜緣球結膜切開及切除術
5.4.1 角膜緣球結膜切開術
5.4.2 角膜緣球結膜切除術

5.5 結膜遮蓋術
5.5.1 橋狀結膜瓣遮蓋術
5.5.2 頭巾式結膜瓣遮蓋術
5.5.3 封閉角膜緣瘻管

5.6 翼狀胬肉手術
5.6.1 翼狀胬肉切除術
5.6.2 翼狀胬肉切除並結膜或羊膜移植術
5.6.3 復發性翼狀胬肉手術

5.7 瞼球粘連
5.7.1 部分瞼球粘連矯正術
5.7.2 廣泛瞼球粘連穹隆再造術
5.7.3 全瞼球粘連的矯正術
5.7.4 先天性瞼球粘連的矯正術
5.7.5 閉鎖性瞼球粘連的矯正術

5.8 結膜良性腫瘤切除的成形術
5.8.1 結膜缺損成形術
5.8.2 結膜囊腫摘除術
5.8.3 結膜角膜皮樣腫切除術
5.8.4 先天角結膜復合痣、鞏膜淚腺瘤切除及其成形術
5.8.5 結膜脂肪瘤
5.8.6 結膜漿細胞瘤

5.9 結膜惡性腫物手術
5.9.1 結膜Bowen病切除術
5.9.2 結膜上皮癌切除術
5.9.3 結膜惡性黑色素瘤切除術
5.10 結膜囊狹窄手術
5.10.1 概述
5.10.2 下穹隆加深成形術
5.10.3 結膜鬆弛症

6 眼肌手術
6.1 手術目的和原則
6.1.1 手術目的
6.1.2 手術原則

6.2 應用解剖
6.2.1 瞼裂
6.2.2 結膜
6.2.3 眼球筋膜及節制韌帶
6.2.4 鞏膜
6.2.5 眼外肌
6.2.6 眼外肌的血管及神經

6.3 斜視手術分類
6.3.1 共同性斜視
6.3.2 非共同性斜視（麻痺性斜視）
6.3.3 特殊類型斜視

6.4 術前檢查
6.4.1 斜視的常規檢查
6.4.2 非共同性斜視的特殊檢查
6.4.3 先天性眼球震顫的檢查

6.5 縫針
6.6 麻醉
6.6.1 局部麻醉
6.6.2 全身麻醉
6.7 手術肌的設計與手術量的估計
6.7.1 共同性斜視手術肌的設計
6.7.2 麻痺性斜視手術肌的設計
6.7.3 手術量的估計

6.8 斜視手術的適應證、禁忌證及手術時機的選擇
6.8.1 手術適應證
6.8.2 手術禁忌證
6.8.3 手術時機的選擇

6.9 暴露眼肌的結膜切口
6.9.1 瞼裂部球結膜切口
6.9.2 穹隆部球結膜切口
6.9.3 角膜緣切口
6.9.4 暴露斜肌的結膜切口

6.10 水平肌減弱術
6.10.1 懸吊後徙術
6.10.2 肌腱延長術
6.10.3 直肌徙後術

6.1l水平肌增強術
6.11.1 水平肌縮短術
6.11.2 水平直肌Romero-Beroto摺疊術
6.11.3 A-V征水平肌移位術.

6.12 垂直肌減弱術
6.12.1 上或下直肌徙後術
6.12.2 上或下直肌邊緣切開術
6.12.3 下斜肌斷腱術及下斜肌部分切除術
6.12.4 下斜肌徙後術
6.12.5 下斜肌附著點徙後術
6.12.6 上斜肌肌腱切斷術
6.12.7 上斜肌懸吊徙後術

6.13 垂直肌增強術
6.13.1 上或下直肌縮短術
6.13.2 下斜肌摺疊術
6.13.3 下斜肌縮短並徙前術
6.13.4 上斜肌摺疊術
6.13.5 上斜肌止端前部前移術

6.14 麻痺性斜視手術
6.14.1 直肌移位術
6.14.2 直肌聯結術
6.14.3 上斜肌移位術

6.15矯正眼性斜頸的直肌移位術
6.15.1 水平直肌垂直移位術
6.15.2 垂直直肌水平移位術
6.15.3 雙眼垂直直肌水平移位術
6.15.4 直肌斜向徙後術

6.16特殊類型斜視矯正術
6.16.1 分離性垂直斜視的手術
6.16.2 眼球後退綜合徵手術
6.16.3 固定性斜視的手術
6.16.4 眼外肌廣泛纖維化綜合徵手術
7 角膜手術
8 晶狀體手術
9 青光眼手術
10 視網膜脫離手術
11 玻璃體手術
12 眼外傷手術
13 眼球手術
14 眼眶手術
15 眼病的激光手術治療
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