鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓系列教材：急診急救指導手冊

　　本手冊主要內容選擇來源於對鄉鎮衛生院實際急救工作調查分析的結果，涵蓋了近年來農村地區經常遇到的損傷、中毒、急症等救治項目。全書共選編了75個急救項目，採用了工作任務描述的編寫方法。即圍繞每一種危急情況，首先描述臨床判斷標準。突出現場條件下的快速判斷，有些較為複雜的臨床疾病還增加了鑑別要點。之後是勾畫出處理這一危急情況的工作流程。特別強調的是從現場發現病人開始，根據病情選擇不同的處理路徑，明確指出當病情出現何種轉機時或者在什麼情況下應當將病人轉送到上一級醫院。接著是針對工作流程中的每一個技術任務進行詳細的描述。包括含有行為動作與操作結果合成的任務目錄，以及臨床完成這一技術任務所進行的操作步驟。這些操作步驟是經實踐檢驗和科學證明了的規範而成熟的技術。為了保證每一個操作步驟在科學指導下良好地完成，書中還列出了具備操作該技術的基礎知識、基本理論和基本技能。同時也對完成每項任務，操作人員應具備哪些良好的態度，尤其是對病人、對同事、對物品使用等應持有什麼樣的道德標準，如何將全心全意為病人服務、救死扶傷的人道主義精神貫穿在臨床救治過程的每一個環節，提出了執行該任務基本的行為要求。此外，為了幫助基層人員能更為周全地做好急救的準備，書中還專門列出完成該項任務所需的物品、藥品及材料。

第一部 損傷
1 心臟呼吸驟停
[判斷標準]
[搶救流程]
[操作說明]
1.1 通暢呼吸道以搶救病人
1.2 徒手心肺復甦以維持心腦腎等重要臟器血供
1.3 電除顫以使病人恢復竇性心律
1.4 藥物復甦以維持正常心律及內環境穩定
2 頭皮撕脫傷
[判斷標準]
[搶救流程]
[操作說明]
2.1 加壓包紮傷口以控制出血
2.2 觀察生命體徵以確定是否存在失血性休克
2.3 補液補血與對症治療以防治休克
2.4 判斷頭皮撕脫類型以採取相應的處理方法
2.5 簡單包紮止血並妥善保存皮辦以迅速轉院
2.6 清創縫合以關閉小的撕脫傷口
顱腦損傷
[判斷標準]
[搶救流程]
[操作說明]
3.1 行現場急救以初步控制病情
3.2 行氣管切開術以緩解呼吸困難
3.3 行藥物治療以降低顱壓及相關併發症
3.4 清創縫合以關閉小的頭皮裂傷
3.5 幫助病人轉院以獲得進一步處理
4 眼外傷
5 鼻外傷及鼻出血
6 舌損傷
7 氣管內異物
8 胸外傷
9 肺爆震傷
10 閉合性腹腔臟器損傷
11 開放性腹腔臟器損傷
12 男性外生殖器外傷
13 脊柱脊髓損傷
14 骨盆骨折
15 四肢骨折
16 關節脫位
17 肢體離斷傷
18 擠壓傷
19 槍傷
20 化學燒傷
21 燒傷
22 爆炸傷
23 刀刺傷
24 電擊傷
25 凍傷
26 毒蟲蟄咬傷
27 毒蛇咬傷
28 淹溺
29 自縊和勒溢
30 中暑
第二部 中毒
31 急性有機磷殺蟲劑中毒
32 擬除蟲菊酯類農藥中毒
33 急性有機氮類農藥中毒
34 毒■中毒
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