中國醫患關係調查研究：第四次國家衛生服務調查專題研究報告（2）

　　國家衛生服務調查始於1993年，每五年開展一次。第四次國家衛生服務調查為了配合新一輪醫藥衛生體制改革，圍繞社會各界普遍關心的醫患關係問題開展了專題調查研究。在開展居民滿意度調查和醫護人員問卷調查的同時，引入了文獻綜述、專題小組討論、個人深入訪談等社會學研究方法，對醫患關係現狀進行了深入的分析，並提出了可能改善醫患關係的政策建議。
　　本次專題調查研究由衛生部統計信息中心統一組織協調，主要負責研究內容的總體設計、調查實施過程的監督、研究報告質量控制等。北京大學等國內外四所大學的專家負責具體研究工作的開展，其中，北京大學社會學系邱澤奇教授承擔總報告的撰寫和醫患關係現狀的社會學研究；濰坊醫學院公共衛生學院尹文強教授承擔居民滿意度及其影響因素分析和醫務人員專題調查分析；華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院樂虹教授承擔醫患關係相關法律法規的評述；北京大學公共衛生學院張拓紅教授和哈佛大學劉遠立教授分別從制度和機制角度對醫患關係進行了文獻綜述。

總報告：邁向和諧的醫患關係
一、問題的提出
二、方法與資料
三、醫患關係的現狀
四、構建和諧的醫患關係

分報告一：居民滿意度及其影響因素分析
第一部分 調查研究基本情況
一、研究背景
二、研究內容
三、調查對象與調查方法
四、資料分析方法

第二部分 調查結果
一、調查對象的基本情況
二、醫療服務綜合滿意度
三、門診與住院服務不滿意內容分析
四、衛生系統反應性

第三部分 主要發現與建議
一、居民滿意度水平整體良好，「看病難，看病貴」問題依然嚴峻
二、衛生系統反應性水平總體良好，存在明顯地區、人群分佈差異
三、滿意度與反應性各項指標仍有較大提升空間

分報告二：醫務人員專題調查分析報告
導語
第一部分 研究對象與調查方法
一、調查目的
二、調查對象與內容
三、質量控制

第二部分 調查結果
一、調查人群基本情況
二、醫務人員身心健康狀況
三、醫務人員工作狀況
四、醫務人員工作態度
五、醫務人員工作情況的多因素分析和重點人群界定

第三部分 主要發現與建議
一、對醫務人員工作狀態的總結
二、政策建議
附件 問卷基本情況及信度評價

分報告三：醫患關係現狀的社會學研究
第一部分 研究背景
第二部分 國內外醫患關係研究綜述
一、西方醫患關係研究
二、我國醫患關係研究
三、整合的醫患關係分析框架

第三部分 研究對象與調查方法
一、調查現場的選擇
二、調查對象
三、資料來源與收集方法
四、關於定量調查抽樣代表性的說明

第四部分 調查結果
一、醫患關係的患方視角
二、醫患關係的醫方視角

第五部分 主要發現
一、我國醫患關係現狀的總體判斷
二、醫患關係的影響因素模型
三、改善醫患關係的可能政策選擇

分報告四：醫患關係相關法律法規評述
第一部分 相關概念與範圍界定
一、關於醫與患的範圍界定
二、評述對象的範圍與來源
三、評述與分析框架

第二部分 過錯防範與質量完善機制的構建
一、相關概念描述
二、質量管理相關法律法規
三、醫患的權利義務

第三部分 糾紛處理機制
一、糾紛處理路徑與程序
二、過錯評判與責任認定
三、責任承擔

第四部分 社會支撐與宏觀環境建設
一、貫徹公正公平原則，完善法制建設
二、推進醫療保障體系建設
三、建立有效地醫療風險分擔機制
四、維護醫療秩序，堅持合法維權
五、完善糾紛處理機制
六、構建和諧的輿論環境

附件一 與醫患關係相關法律法規及規章制度總表
一、法律
二、法規
三、規章
四、規範性文件

附件二 醫患關係相關法律法規及規章制度條款摘錄
一、法律條款
二、法規及規章條款
三、里斯本宣言(1981年第34屆醫師總會通過)
四、美國《病人權利法案》
五、醫學倫理理法則

綜述一：西方發達國家醫患關係問題及制度措施
一、研究背景、目的與方法
二、醫患關係的問題與對策的分析框架
三、西方發達國家醫患關係發展及現狀
四、西方發達國家處理醫患關係緊張的制度措施
五、西方醫患關係制度對我國的政策啟示

綜述二：改善醫患關係的系統工程
一、改善醫患關係的必要性與迫切性
二、分析醫患關係的理論框架
三、影響醫患關係的主要因素
四、有待進一步研究的問題
附表 全國代表性抽樣調查分析結果表