全國高職高專醫藥院校課程改革規劃教材：健康評估（高職案例版）

　　《健康評估（案例版）》內容包括問診、體格檢查、心電圖檢查、影像學檢查、常用實驗室檢查、心理及社會評估、功能性健康型態評估、護理診斷及護理病曆書寫等。編寫的目的在於使學生根據護理程序的要求，學會以人為中心的評估，從護理的角度對護理對象現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應做出護理診斷，為制訂護理計劃奠定基礎。《健康評估（案例版）》特別突出「案例版」教材的編寫理念，提高學生分析問題、解決問題的能力。
　　《健康評估（案例版）》適合高職高專護理、涉外護理、助產等相關專業使用。

第1章 緒論
一、健康評估的內容
二、健康評估的學習方法和要求

第2章 問診
第1節 概述
一、問診的方法與技巧
二、問診的內容
第2節 常見症狀問診
一、發熱
二、疼痛
三、水腫
四、咳嗽與咳痰
五、咯血
六、呼吸困難
七、發紺
八、心悸
九、噁心與嘔吐
十、嘔血與黑便
十一、便血
十二、腹瀉
十三、便秘
十四、黃疸
十五、抽搐與驚厥
十六、意識障礙

第3章 體格檢查
第1節 概述
一、體格檢查基本方法
二、體格檢查注意事項
第2節 一般狀態檢查
一、性別、年齡、生命體徵
二、發育與體型
三、營養狀態
四、意識狀態
五、面容與表情
六、體位
七、步態
第3節 皮膚、淺表淋巴結檢查
一、皮膚
二、淺表淋巴結檢查
第4節 頭部、面部和頸部檢查
一、頭部
二、面部
三、頸部
第5節 胸部檢查
一、胸部的體表標誌
二、胸壁、胸廓與乳房
三、肺和胸膜
四、心臟
第6節 周圍血管檢查
一、脈搏
二、血壓
三、周圍血管征
第7節 腹部檢查
一、體表標誌及分區
二、腹部檢查的方法及內容
三、消化系統常見疾病的主要體徵
第8節 肛門、直腸和生殖器檢查
一、肛門、直腸
二、男性生殖器
第9節 脊柱與四肢檢查
一、脊柱
二、四肢與關節
第10節 神經系統檢查
一、腦神經
二、運動功能
三、感覺功能
四、神經反射
五、自主神經功能

第4章 心電圖檢查
第1節 心電圖的基本知識
一、心電圖的產生原理
二、心電圖的導聯體系
第2節 正常心電圖
一、心電圖的測量
二、正常心電圖波形特點和正常值
第3節 常見異常心電圖
一、心房與心室肥大
二、心肌缺血
三、心肌梗死
四、常見心律失常
第4節 心電圖的臨床應用與分析
一、心電圖分析方法
二、心電圖的臨床應用價值

第5章 影像學檢查
第1節 放射學檢查
一、X線檢查
二、電子計算機x線體層攝影檢查
三、磁共振成像檢查
第2節 超聲檢查
一、概述
二、超聲檢查的臨床應用
三、超聲檢查前的準備
第3節 核醫學檢查概述
一、核醫學顯像基本原理
二、常用放射性藥物及核醫學儀器
三、核醫學臨床應用
四、核醫學檢查前的準備

第6章 常用實驗室檢查
第1節 標本的採集和處理
一、影響實驗室檢查結果的因素
二、標本採集的種類和處理要求
第2節 血液檢查
一、血液一般檢查
二、止血與血栓常用篩選檢查
三、血型鑑定與交叉配血試驗
四、常用血液生化檢查
第3節 尿液檢查
一、尿常規檢查
二、尿沉渣細胞計數
三、尿液自動化檢查
四、尿液特殊檢查
第4節 糞便檢查
一、一般性狀檢查
二、顯微鏡檢查
三、化學檢查
四、細菌學檢查
第5節 痰液、腦脊液及漿膜腔積液檢查
一、痰液檢查
二、腦脊液檢查
三、漿膜腔穿刺液檢查
第6節 臟器病變檢查
一、肝臟疾病常用的實驗室檢查
二、腎功能檢查
三、心肌病變檢查

第7章 心理及社會評估
第1節 心理評估
一、心理評估目的
二、心理評估方法
三、心理評估內容
第2節 社會評估
一、社會評估的目的
二、社會評估的方法
三、社會評估的內容

第8章 功能性健康型態評估
第1節 健康感知與健康管理型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第2節 營養與代謝型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第3節 排泄型態
一、 概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第4節 活動與運動型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第5節 睡眠與休息型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第6節 認知與感知型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第7節 自我概念評估
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第8節 角色與關係型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第9節 性與生殖型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第10節 壓力與應對型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷
第11節 價值與信念型態
一、概述
二、評估要點
三、相關護理診斷

第9章 護理診斷
第1節 護理診斷的概念
一、護理診斷的發展
二、護理診斷的定義
三、護理診斷與醫療診斷的區別
第2節 護理診斷的分類
一、字母順序分類
二、人類反應型態分類法
三、功能性健康型態分類法
四、多軸系健康型態分類
第3節 護理診斷的構成
一、名稱
二、定義
三、診斷依據
四、相關因素
第4節 護理診斷的陳述方式
一、三部分陳述法
二、二部分陳述法
三、一部分陳述法
四、陳述護理診斷的注意事項
第5節 合作性問題
一、合作性問題的概念
二、合作性問題的陳述方式
第6節 診斷性思維與步驟
一、收集資料
二、整理資料
三、分析綜合資料，形成診斷假設
四、驗證和修訂診斷
五、護理診斷排序
第7節 NANDA認可的155條護理診斷

第10章 護理病曆書寫
第1節 護理病曆書寫的基本要求
第2節 護理病歷的格式與內容
一、護理病歷首頁
二、護理計劃單
三、護理記錄
四、健康教育計劃
主要參考文獻
健康評估實驗指導
建康評估教學大綱
目標檢測選擇題參考答案