臨床麻醉手冊

　　《臨床麻醉手冊》是一本麻醉科入門級口袋書，《臨床麻醉手冊》分圍術期麻醉管理和專科麻醉兩大部分，共17章，全面而概括地講述了麻醉學的入門要點，旨在幫助麻醉科實習生和研究生快速掌握麻醉學最基本、最重要的知識和技能。特別地，《臨床麻醉手冊》以臨床麻醉病例分析的形式向初學者展示麻醉全程管理的實際應用，強化記憶的同時，提高初學者的臨床麻醉技能。

1 引言：麻醉學的過去及現狀1
1.1 歷史回顧1
1.2 麻醉的今天4
1.3 總結6
1.4 推薦閱讀6

第一部分 圍術期麻醉管理
2 總論：全麻概述8
2.1 第一步：術前評估9
2.2 第二步：病人準備Ⅰ（術前準備室）10
2.3 第三步：病人準備Ⅱ（手術室）11
2.4 第四步：麻醉誘導Ⅰ11
2.5 第五步：氣道管理12
2.6 第六步：麻醉誘導Ⅱ12
2.7 第七步：麻醉維持13
2.8 第八步：麻醉甦醒14
2.9 第九步：麻醉恢復15
2.10 結語163

3 吸入麻醉藥的藥理與應用17
3.1 兩類吸入麻醉藥17
3.2 麻醉氣體的給藥途徑：麻醉機和呼吸回路18
3.3 藥代動力學Ⅰ：麻醉氣體的洗入、攝取與分佈21
3.4 藥代動力學Ⅱ：清除和恢復23
3.5 藥效學：最低有效肺泡濃度和全身藥理效應24
3.6 全身麻醉中吸入麻醉藥的應用27
3.7 總結28
3.8 推薦閱讀284

4 靜脈麻醉藥及輔助用藥藥理30
4.1 優點、缺點及應用30
4.2 鎮靜催眠藥31
4.3 鎮痛藥35
4.4 神經肌肉阻滯藥39
4.5 止吐藥42
4.6 結語43
4.7 推薦閱讀435

5 局麻藥藥理與區域麻醉45
5.1 概述45
5.2 歷史45
5.3 區域麻醉的管理46
5.4 局部麻醉藥48
5.5 神經解剖51
5.6 脊髓（蛛網膜下腔）麻醉53
5.7 硬膜外麻醉和骶管阻滯55
5.8 周圍神經阻滯56
5.9 Bier阻滯59
5.10 結語60
5.11 推薦閱讀60

6 圍術期監測61
6.1 循環系統62
6.2 氧合與通氣65
6.3 體溫監測68
6.4 液體平衡監測69
6.5 有創監測69
6.6 結語73

7 靜脈鎮靜76
7.1 引言76
7.2 定義76
7.3 監測麻醉（MAC）77
7.4 清醒鎮靜78
7.5 藥理80
7.6 靜脈鎮靜的應用範圍80
7.7 技術方法80
7.8 結語82
7.9 推薦閱讀82

8 術前評估與系統性疾病的圍術期處理84
8.1 引言84
8.2 術前訪視內容85
8.3 系統性疾病的圍術期處理89
8.4 結語95
8.5 推薦閱讀文獻95

9 靜脈通路和圍術期液體管理96
9.1 建立靜脈通路的必要性96
9.2 靜脈置管96
9.3 液體種類97
9.4 補液99
9.5 失血量的評估101
9.6 輸血101
9.7 結語102
9.8 推薦閱讀102

10 氣道管理與通氣104
10.1 初步氣道評估和管理104
10.2 病史104
10.3 困難氣道評估：體檢105
10.4 面罩通氣109
10.5 其他氣道112
10.6 氣管內插管113
10.7 結語117
10.8 推薦閱讀117

11 術中常見問題及處理119
11.1 危急事件119
11.2 非危急事件131
11.3 結語133
11.4 推薦閱讀133

12 麻醉後恢復室與術後常見問題的處理134
12.1 前言134
12.2 監護設備134
12.3 進入PACU135
12.4 PACU內監護136
12.5 結語147
12.6 推薦閱讀148

13 總結：臨床麻醉病例分析149
13.1 病人及其手術149
13.2 第一步：術前評估149
13.3 第二步：病人準備Ⅰ（術前準備室）152
13.4 第三步：病人準備Ⅱ（手術室）153
13.5 第四步：麻醉誘導Ⅰ153
13.6 第五步：氣道管理154
13.7 第六步：麻醉誘導Ⅱ155
13.8 第七步：麻醉維持155
13.9 第八步：麻醉甦醒157
13.1 0第九步：麻醉後恢復157
13.1 1結語159
13.1 2推薦閱讀159

第二部分 專科麻醉
14 日間手術麻醉162
14.1 發展史162
14.2 選擇標準162
14.3 術前準備和術前用藥164
14.4 麻醉管理166
14.5 結語169
14.6 推薦閱讀170

15 心臟手術的麻醉171
15.1 簡介171
15.2 術前評估171
15.3 術前用藥174
15.4 監測175
15.5 手術過程177
15.6 結語185
15.7 推薦閱讀185

16 產科麻醉186
16.1 前言186
16.2 妊娠的生理變化186
16.3 非產科手術麻醉190
16.4 分娩鎮痛193
16.5 阿片類藥物用於分娩鎮痛194
16.6 剖宮產的麻醉196
16.7 結語198
16.8 推薦閱讀198

17 疼痛治療199
17.1 引言199
17.2 疼痛傳導通路200
17.3 疼痛的分類201
17.4 癌性疼痛206
17.5 其他疼痛治療方法208
17.6 結語209
17.7 推薦閱讀209