農民工醫保關係轉移接續問題研究

第1章　緒論
1.1　農民工異地就醫的艱難
1.2　問題的提出
1.2.1　農民工健康狀況堪憂
1.2.2　農民工醫保參與率低
1.2.3　農民工醫保關係險種不適宜，轉移接續困難
1.3　研究目標與數據資料
1.3.1　研究目標
1.3.2　研究數據資料
1.4　研究方法
1.5　研究文獻綜述
1.5.1　理論基礎
1.5.2　研究文獻綜述
1.5.3　簡要述評
1.6　研究的創新點
1.7　本書的框架結構

第2章　城鄉醫保關係轉移接續的國際比較
2.1　典型國家醫保關係及轉移接續實踐
2.1.1　德英醫保關係及轉移接續：城鄉一致醫保、全國統一接續
2.1.2　法國醫保關係及轉移接續：專業分工醫保、全國統一接續
2.1.3　日本醫保關係及轉移接續：城鄉差別醫保、全國統一接續
2.1.4　美國醫保關係及轉移接續：商業化醫保、一體化接續
2.1.5　巴西醫保關係及轉移接續：兩極分化醫保、碎片化接續
2.1.6　印度醫保關係及轉移接續：低水平公平保障、無接續
2.2　城鄉醫保關係轉移接續的一般性規律
2.2.1　城鄉醫保關係轉移接續應與各國經濟社會發展水平相適應
2.2.2　政府在城鄉醫保關係轉移接續中的作用不可或缺
2.2.3　完善的醫保立法是加速醫保關係轉移接續的制度基礎
2.2.4　利益衝突是影響醫保關係轉移接續的重要因素
2.2.5　多樣化、多層次的醫保體系更適應農民工流動性與多元化特點
2.3　對我國醫保關係轉移接續的啟示

第3章　城鄉醫療統籌的碎片化格局
3.1　城鄉醫療保障二元失衡現象
3.1.1　城鄉醫療保障制度比較
3.1.2　城鄉衛生服務資源比較
3.1.3　城鄉醫療服務實際利用率比較
3.1.4　城鄉醫療服務可及性比較
3.1.5　城鄉醫療衛生服務的經費與費用負擔比較
3.2　統籌城鄉醫療保障制度的有益探索
3.2.1　東莞城鄉醫療保障一體化模式
3.2.2　太倉城鄉醫療保障一體化模式
3.2.3　成都城鄉醫療保障一體化模式
3.2.4　武漢城鄉醫療保障一體化模式
3.2.5　仙桃城鄉醫療保障一體化模式
3.3　城鄉醫療統籌的碎片化特徵
3.3.1　城鄉醫療統籌程度比較
3.3.2　城鄉醫療統籌區域政策差異對區域利益分割的影響
3.3.3　城鄉醫療統籌的碎片化對農民工的影響
3.3.4　城鄉醫療統籌的碎片化動因

第4章　農民工醫保關係轉移接續中的區域利益分割
4.1　農民工醫保政策規定的區域比較
4.1.1　農民工參加醫保的政策依據
4.1.2　農民工醫保關係中的區域利益分割
4.2　農民工與城鎮醫療體系的不相容性
4.2.1　農民工與城鎮醫保的不相容性
4.2.2　農民工與城鎮醫院的不相容性
4.3　農民工異地報銷及區域利益協調模式
4.3.1　農民工異地就醫報銷模式比較
4.3.2　農民工異地就醫報銷模式中的區域利益衝突的迴避
4.3.3　農民工異地就醫即時報銷的缺憾與風險
4.3.4　提高異地就醫即時結算效力的基本思路
4.4　城鄉醫保制度並軌對農民工醫保轉移接續的影響
4.4.1　「兩制」銜接的實踐與探索
4.4.2　「兩制」銜接模式構想
4.4.3　「兩制」銜接試點的基本經驗
4.4.4　城鄉醫保制度並軌有利於化解農民工醫保轉移接續中區域利益分割
4.5　農民工醫保關係跨區域轉移接續中的區域利益博弈
4.5.1　農民工醫保關係轉移接續中的農民工醫療權益
4.5.2　農民工醫保關係轉移接續中的區域利益博弈
4.5.3　東莞區域利益分割傾向強於湖北仙桃
4.5.4　農民工醫保關係轉移接續中區域利益分割的化解對策

第5章　結論與對策建議
5.1　本書的主要結論
5.1.1　區域利益分割與醫保關係無法轉移接續影響到了農民工參加城鎮醫保
5.1.2　我國農民工醫保轉移接續的經濟與社會基礎並不雄厚
5.1.3　全國各地統籌城鄉醫保一體化政策並不統一
5.1.4　僅靠區域利益協調還不能順暢實現農民工醫保關係轉移接續
5.1.5　城鎮職工醫保、城鎮居民醫保與新農合三項制度銜接是農民工醫保轉移接續的制度基礎
5.1.6　在農民工醫保關係轉移接續方面，富裕地區比落後地區利益分割傾向更強
5.1.7　統籌層次低與區域利益分割是影響農民工醫保關係轉移接續的重要因素
5.2　農民工醫保關係轉移接續的漸進性思路
5.2.1　農民工醫保關係轉移接續的階段
5.2.2　市級、省級及全國統籌難度比較
5.3　當前農民工醫保關係轉移接續對策研究
5.3.1　進一步擴大基本醫療保險覆蓋面
5.3.2　逐步提升統籌層次
5.3.3　推進城鄉醫保制度的整合
5.3.4　鼓勵商業保險和補充醫療保障參與農民工醫療保險
5.3.5　強化政府在農民工社會保險中的責任
參考文獻
附錄　東莞市部分醫保政策
致謝