死亡與醫學倫理

　　優死，是社會進步的標誌，是精神文明的呼喚，是人類善待生命的體現，是時代發展的必然。本書系統論述了與人的優死有關的生理學、哲學、心理學、倫理學及社會學等問題，同時，系統地探討了死亡標準、臨終關懷、安樂死及死亡教育等優死實踐問題。

緒論　/1
第一章　死亡之謎的破解與認識　/3
一、死亡研究概況/3
（一）人類死亡研究史況　/3
（二）如何研究死亡/10
（三）人類死亡學的建立　/12
二、死亡的定義及標準　/15
（一）死亡與生命等諸多過程的關係/15
（二）以心跳、呼吸停止為標誌的死亡定義/16
（三）心、肺、腦死亡定義　/17
（四）其他綜合觀點的死亡定義　/18
三、腦死亡的標準及其意義　/21
（一）腦死亡的標準/21
（二）腦死亡的檢查/23
（三）腦死亡標準的道德意義　/24
四、死亡原因與過程　/26
（一）死亡原因及誘發因素　/26
（二）人類的死亡過程/36
五、死亡的方式與機理　/40
（一）人類的死亡方式/40
（二）人類死亡的機制　/42
六、樹立科學的死亡觀/45
（一）樹立歸宿信念，坦然對待死亡　/45
（二）充實人生價值，無愧死亡到來　/45
（三）消除迷信思想，無畏直面死亡　/46
（四）保持身心健康，安樂進入死亡　/46
第二章　臨終關懷概念及其發展/47
一、臨終關懷的概念　/47
（一）臨終需要關懷/47
（二）臨終關懷的基本概念　/48
（三）臨終關懷機構的類型　/49
（四）臨終關懷團隊的作用　/51
二、臨終關懷的特點　/53
（一）臨終關懷的基本特點　/53
（二）臨終關懷淡化治療，強調照護　/54
（三）臨終關懷機構的設施與活動/56
（四）臨終關懷機構的服務　/58
三、世界臨終關懷起源與現狀　/60
（一）世界臨終關懷起源　/60
（二）世界臨終關懷的現狀　/63
四、中國臨終關懷的興起與發展　/65
（一）中國傳統文化與臨終關懷　/65
（二）中國當代臨終關懷的發展　/69
第三章　臨終心理與關懷/73
一、臨終病人的臨終心理理論　/73
（一）庫伯勒．羅斯臨終心理發展理論/73
（二）威斯曼和帕蒂森臨終心理理論/76
二、臨終病人的臨終心理表現　/79
（一）臨終病人對病情的覺察　/79
（二）不同年齡與不同病情臨終病人的心理特點　/80
（三）臨終恐懼心理的影響因素和表現　/83
（四）臨終平靜心理狀態及產生機理/86
三、對臨終病人的心理關懷　/87
（一）對臨終者心理關懷原則　/87
（二）滿足臨終病人的需求　/89
（三）對臨終者心理關懷的一般方法/91
四、瀕死體驗研究概況　/93
（一）頻死體驗研究的基礎　/93
（二）瀕死體驗的表現/95
（三）對瀕死體驗的解釋　/98
第四章　臨終症狀表現與控制　/100
一、臨終疼痛的概念與評估/100
（一）臨終疼痛的概念　/100
（二）臨終病人軀體疼痛的分類　/102
（三）癌症病人疼痛程度的診斷和分級　/103
二、疼痛控制的原則與方法/104
（一）疼痛控制的基本原則/104
（二）癌痛藥物治療的三階梯療法　/107
（三）病人自控式止痛（PCA）　/112
三、臨終心理止痛護理/114
（一）臨終心理止痛護理的機制　/114
（二）臨終心理止痛護理的原則　/115
第五章　臨終病人的生活護理　/117
一、臨終病人生活護理原則/117
（一）提供舒適的臨終環境/117
（二）做好臨終病人的個人衛生　/119
（三）給予良好的飲食護理/120
（四）安排好臨終病人的日常生活　/121
二、臨終病人生活護理方法/121
（一）頭部的護理方法　/]2l
（二）褥瘡的護理方法　/123
（三）飲食的護理方法　/125
（四）呼吸系統的護理　/129
（五）病人臥床的護理　/131
（六）病人洗浴的護理　/133
（七）病人大小便的處理　/134
三、瀕死護理與屍體料理/138
（一）瀕死病人的主要臨床表現　/138
（二）瀕死病人的護理　/139
（三）屍體料理的方法　/141
（四）屍體料理中的注意事項/142
四、假死的觀察與預防/143
（一）人類死亡過程中的假死現象　/144
（二）民間對假死的防範措施/144
（三）假死的原因與鑑別/145
（四）假死的處置　/147
第六章　安樂死及其實施的期待　/148
一、安樂死的概念與對象/148
（一）安樂死的概念與分類/148
（二）實施安樂死的對象及條件　/152
二、安樂死的由來及現狀/154
（一）安樂死的由來　/154
（二）安樂死的現狀　/155
三、安樂死的道德爭議/157
（一）對安樂死爭議的現狀/157
（二）對安樂死不同的道德觀念　/158
（三）安樂死道德倫理上的肯定　/160
四、安樂死的實施與立法/163
（一）安樂死的實施　/163
（二）安樂死的立法　/164
（三）若干安樂死文件的格式/166
五、安樂死與臨終關懷的和諧統一/169
（一）臨終關懷與安樂死的差異　/169
（二）臨終關懷和安樂死的選擇　/170
（三）兩者和諧統一的道德意義　/170
第七章　以全新的觀念對待死亡　/172
一、社會性死亡/172
（一）社會性死亡概述　/172
（二）社會性死亡和老年人/173
二、自殺及其預防/175
（一）人類自殺研究概述　/175
（二）影響人類自殺的因素/179
（三）自殺的心理表現　/183
（四）自殺的預防與干預　/187
三、死亡教育/190
（一）當代死亡教育的發展概況　/190
（二）死亡教育的概念、原則與意義/192
（三）死亡教育的方法和內容/195
四、死亡道德/200
（一）死亡道德的形成與特點/200
（二）封建社會的死亡道德/203
（三）現代社會死亡道德　/207
第八章　超越死亡　/212
一、人類對超越死亡的追求/212
（一）人類超越死亡的方式/212
（二）科學對長生不老的研究/220
二、實現超越死亡的科學假說/225
（一）克隆技術/225
（二）腦移植/228
參考文獻/233