住院醫師手冊

住院醫師醫學是現代衛生醫學領域中一個相對新的概念。在這個新領域中，眾多內科醫生認為住院醫師培訓是為順應當今教育需要而產生的。為了滿足這種教育需要，作者出版了《住院醫師手冊》這本書。我國住院醫師培訓項目努力使應屆大學畢業生們全面掌握應對住院患者和門診患者的能力。然而，在培訓過程中住院醫師和急診醫師也有一些細微的不同。希望通過此書使住院醫師具備及時處理患者以及在各種條件下應對患者需要的能力，並為那些忙碌的初級醫務工作者提供新的幫助。

序言
第一章 住院醫師醫學的發展

第二章 為你第一天上班作準備
信息收集
急診醫師的著裝及規定
需要攜帶的物品

第三章 代碼
國際疾病分類常用編碼
住院醫師服務代碼
入院代碼
隨訪代碼
出院代碼

第四章 醫學查房
心血管系統疾病
胸痛
ST段抬高性心肌梗死（MI）
不穩定性心絞痛／非ST段抬高心肌梗死（NSTEMD
心房顫動
室上性心動過速（SVT）
室性心動過速（VT）
充血性心力衰竭（CHF）
心動過緩
竇性心動過緩／心臟傳導阻滯
高血壓危象
心電圖複習
第一步
第二步
第三步
第四步
第五步
第六步
第七步
高鉀血症
呼吸系統疾病
哮喘
慢性阻塞性肺病（COPD）
肺栓塞（PE）
社區獲得性肺炎（CAP）
消化系統疾病
消化道出血
急性胰腺炎
腸梗阻
泌尿系統疾病
急性腎衰竭
高鉀血症
低鉀血症
高鈉血症
低鈉血症
神經系統疾病
短暫性腦缺血發作（TIA）
急性腦卒中
一般處理
腦膜炎
癲癇
精神異常
血液系統疾病
貧血
深靜脈血栓形成（DVT）
國家化標準比值（INR）升高的治療
內分泌系統疾病
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
低血糖症
抗利尿激素異常分泌綜合徵（SIADH）
感染性疾病
蜂窩織炎
褥瘡（壓瘡）

第五章 ICU巡視
成人急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）
休克
低血容量性休克
分佈性休克
心源性休克
梗阻性休克
臨床評估
治療
通氣
無創通氣
機械通氣
常見的臨床計算公式

第六章 操作
中心靜脈導管置人
股靜脈穿刺置管術
頸內靜脈套管置人術
鎖骨下靜脈套管置人術
氣管內插管術
腹腔穿刺術
腰椎穿刺術（LP）
關節穿刺術
肘關節腔穿刺術
胸腔穿刺術
動脈血氣分析
動脈導管置人

第七章 術前評估
美國心臟病學會／美國衛生協會術前心臟風險評估
美國醫師協會術前心臟危風險評估

第八章 從容，疲勞，同情心
同情心運用是一種技巧
從容和效率：住院醫師的處事方法

第九章 醫學倫理問題
死亡醫囑（DNR）
撤銷治療
知情同意
決策能力和資格
患者隱私權與健康保險攜帶和責任法案（HIPAA）
無效、不合理的患者請求
難應付的患者
疼痛控制和姑息治療
預設醫療指示
倫理諮詢

第十章 住院醫師風險管理
住院醫師的角色和職責
住院醫師的權利範圍
交接患者的重要性
交接出錯：一個真實的案例
交接出錯：案例分析0
住院醫師交接和簽字出院標準：六個基本原則
出院
住院醫師收住院
急診醫師與住院醫師：一場信息戰
急診醫師與住院醫師：基本的接觸
結論：處事小心
附錄
A縮寫詞
B病例模板
初次就診（病史和體格檢查）模板
出院小結模板
參考文獻
索引