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輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)

  • 作者:(英) (格蘭奇Grange) (S) (英) (亨德森Henderson) (C) 著 時春豔 等 譯
  • 出版社: 北京大學醫學出版社
  • 出版時間:2009-05-01
  • 版次:3
  • 商品編號: 10250903

    頁數:286

    印次:1

    印刷時間:2009-05-01


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內容簡介

 

內容簡介
  目前有許多詳細介紹胎兒生理和監護技術的參考書,《輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)》並不是有意要重複那些參考書的內容,只是想通過引發人們對如何解讀CTG的討論來做一些補充。在書中我們給出了一系列分娩過程中的CTG例子,希望通過這樣的編排能夠達到目的。臨產前的CTG與產程中的CTG的解讀有所不同。由於沒有分娩時宮縮的壓力,CTG的異常有不同的意義。正因為如此,在《輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)》中不包含此種情況。
  在分娩過程中,無論是待產媽媽,還是助產士、產科醫生,他們最想問的一個問題就是:「胎兒的情況好嗎?」在分娩的全過程中評價胎兒宮內安危的一個方法就是胎心率的監護。有兩種主要的監測方法,分別是間斷性和持續性的胎兒監護,雖然方法不同,但它們都能達到監測胎兒宮內情況的目的。這兩種方法各有利弊。非常重要的是,我們要針對分娩過程中發生併發症的風險來選擇適宜的方法。為了保護產婦、胎兒、嬰兒和專業產科人員的利益,必須有以循證醫學作為指導的指南支持臨床工作,並且專業人員必須自信且能夠勝任解讀儀器所報數據、識別異常情況和及時進行正確處理的工作。
  《輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)》針對有一定產時胎心監護知識的醫務人員所寫,共有五個篇章。
  第一篇,我們做了些修改,包括與間斷聽診有關的信息,保留了專業技術的介紹。為了反映最新的指導方針和報導,參考文獻也有所更新。
  第二篇,通過列舉若干各不相同的異常胎心率的病例,對CTG的解讀作了詳細介紹。
  第三篇,突出了在進行胎兒監護時訴訟和風險管理應側重的方面,還列舉了許多法律案件來闡明這項實踐在臨床中的複雜性。在這一篇的結尾列有參考文獻和增添的參考書目。
  第四篇,包括一系列涉及CTG的病例。同繞每一個CTG均提出了一組問題,瀆者可以在邊上空白處做筆記。實際上,提出這些問題的同時,間接為讀者分析了病例並提供了處理措施。《輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)》中增添了新的CTG相關病例,並分成了不同的章節。在這版新書中還增添了一個新的部分——「混合型CTG」。
  在這《輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)》中,許多病例中出現的CTG數據都是通過放置胎兒頭皮電極獲得的;在部分病例中,宮縮情況是通過寓內壓力導管進行監測的。但在目前的臨床實踐中,這些方法不經常用到。然而,在這些情況下,為了能解瀆CTG的意義,通過什麼方法獲得信息不再重要。
  第五篇,從風險評估圖到實踐指南都較前一版有所擴增。在這一篇中介紹了許多提高臨床實踐能力的途徑.還給出了許多在目前的臨床實踐中這兩方而進展的例子。風險評估圖較第二版而言有所更新,並列出了許多有用的網址。
  對於這《輕鬆識別胎兒監護圖(第3版)》中出現的病例討論部分,它的價值是將會引起廣泛的討論。突出強調實踐指南可能使人們重新市視現有的指導方針,並推動其改進。這樣,會使每個母親和孩子得到更多的益處。安全的監測不僅是一項最高標準,也是一次令人滿意的經歷。

目錄

第一篇 胎兒宮內安危的評估
簡介
間斷聽診
胎兒監護圖(CTG)
保持專業技能
參考文獻

第二篇 CTG解讀
基本圖形
週期性變化
胎心率異常的處理
胎兒受損
胎兒血取樣
參考文獻

第三篇 訴訟與風險管理
簡介
CTG與訴訟
風險管理
結論
參考文獻

第四篇 病例學習
第一部分 正常晡線
第二部分 心動過緩
第三部分 心動過速
第四部分 變異減少
第五部分 早期減速
第六部分 晚期減速
第七部分 變異減速
第八部分 延長減速
第九部分 複雜型
第十部分 混合型
第五篇 實踐指南


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